Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu có biểu hiện gì là câu hỏi được nhiều phụ nữ quan tâm, đặc biệt khi bệnh có thể tiến triển âm thầm trong thời gian đầu. Việc nhận biết sớm các dấu hiệu bất thường giúp phụ nữ chủ động thăm khám và tăng cơ hội điều trị hiệu quả.
Ung thư nội mạc tử cung là gì?
Ung thư nội mạc tử cung là tình trạng các tế bào ở lớp niêm mạc bên trong tử cung phát triển bất thường và tăng sinh không kiểm soát. Nội mạc tử cung là lớp mô lót bên trong buồng tử cung. Bình thường, lớp niêm mạc này sẽ thay đổi theo chu kỳ kinh nguyệt dưới tác động của hormone.
Ung thư nội mạc tử cung
Khi quá trình kiểm soát tế bào bị rối loạn, các tế bào bất thường có thể hình thành khối u và phát triển thành ung thư.
Theo phân loại Bokhman, ung thư nội mạc tử cung gồm hai nhóm chính:
- Ung thư nội mạc tử cung type I: chiếm khoảng 70-85% trường hợp, tiên lượng tốt hơn khi phát hiện sớm.
- Ung thư nội mạc tử cung type II: chiếm 15-30% ca nhưng chiếm ~ 70% tử vong.
Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu có biểu hiện gì?
Nhiều phụ nữ thắc mắc ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu có biểu hiện gì và làm sao để nhận biết bệnh sớm. Thực tế, ở giai đoạn đầu, ung thư nội mạc tử cung có thể chưa gây ra nhiều triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, một số dấu hiệu bất thường vẫn có thể xuất hiện và là cảnh báo quan trọng mà phụ nữ không nên bỏ qua.
Việc nhận biết sớm các biểu hiện của ung thư nội mạc tử cung giúp phụ nữ chủ động thăm khám, phát hiện bệnh khi còn ở giai đoạn sớm và tăng cơ hội điều trị hiệu quả.
Ra máu âm đạo bất thường
Ra máu âm đạo bất thường
Ra máu âm đạo bất thường là một trong những biểu hiện thường gặp nhất của ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu.
Phụ nữ có thể nhận thấy những thay đổi như ra máu giữa các kỳ kinh, kinh nguyệt kéo dài bất thường, lượng máu kinh nhiều hơn bình thường hoặc xuất hiện tình trạng ra máu sau khi quan hệ.
Đặc biệt, ra máu âm đạo sau mãn kinh là dấu hiệu cần được kiểm tra sớm. Ngay cả khi lượng máu rất ít, phụ nữ sau mãn kinh vẫn nên đi khám để xác định nguyên nhân, bởi đây có thể là biểu hiện cảnh báo của ung thư nội mạc tử cung.
Theo các tài liệu chuyên môn, ra máu tử cung bất thường (AUB) và ra máu sau mãn kinh (PMB) là những triệu chứng sớm thường gặp của bệnh. Khoảng 70% trường hợp ung thư nội mạc tử cung được phát hiện ở giai đoạn FIGO I nhờ các dấu hiệu này.
Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt
Rối loạn chu kỳ kinh nguyệt
Một dấu hiệu khác giúp trả lời câu hỏi ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu có biểu hiện gì là sự thay đổi bất thường trong chu kỳ kinh nguyệt. Phụ nữ có thể gặp tình trạng kinh nguyệt không đều, thời gian hành kinh kéo dài hơn bình thường hoặc lượng máu kinh thay đổi bất thường.
Tuy nhiên, những biểu hiện này không chỉ xuất hiện trong ung thư nội mạc tử cung mà còn có thể liên quan đến nhiều nguyên nhân khác như rối loạn nội tiết tố, polyp tử cung hoặc các bệnh lý phụ khoa.
Vì vậy, nếu tình trạng rối loạn kinh nguyệt kéo dài, đặc biệt ở phụ nữ có yếu tố nguy cơ cao, việc thăm khám và đánh giá chuyên khoa là rất cần thiết.
Đau vùng chậu hoặc khó chịu vùng bụng dưới
Đau vùng chậu hoặc khó chịu vùng bụng dưới
Ở một số trường hợp, ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu có thể gây cảm giác khó chịu ở vùng chậu hoặc bụng dưới. Phụ nữ có thể cảm thấy đau âm ỉ vùng bụng dưới, cảm giác nặng vùng chậu hoặc khó chịu kéo dài nhưng không rõ nguyên nhân.
Tuy nhiên, đây là triệu chứng không đặc hiệu và có thể gặp trong nhiều bệnh lý phụ khoa khác như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung hoặc viêm nhiễm vùng chậu. Do đó, phụ nữ không nên tự chẩn đoán chỉ dựa vào triệu chứng đau vùng chậu. Việc thăm khám và thực hiện các xét nghiệm cần thiết sẽ giúp xác định chính xác nguyên nhân.
Khí hư bất thường
Một số phụ nữ mắc ung thư nội mạc tử cung có thể nhận thấy sự thay đổi bất thường của dịch tiết âm đạo. Các dấu hiệu cần lưu ý gồm khí hư ra nhiều hơn bình thường, khí hư có màu sắc hoặc mùi khác lạ, hoặc khí hư có lẫn máu.
Mặc dù không phải mọi trường hợp khí hư bất thường đều liên quan đến ung thư nội mạc tử cung, nhưng đây vẫn là dấu hiệu cần được kiểm tra, đặc biệt khi đi kèm với ra máu âm đạo hoặc đau vùng chậu.
Sụt cân không rõ nguyên nhân
Sụt cân nhanh chóng dù không thay đổi chế độ ăn uống hoặc vận động có thể là dấu hiệu cảnh báo của nhiều bệnh lý, trong đó có ung thư. Tuy nhiên, ở ung thư nội mạc tử cung, triệu chứng sụt cân thường rõ ràng hơn khi bệnh đã tiến triển.
Vì vậy, phụ nữ không nên chờ đến khi xuất hiện nhiều triệu chứng mới đi kiểm tra. Chủ động thăm khám khi có dấu hiệu bất thường giúp phát hiện bệnh sớm và có hướng xử trí phù hợp
Những ai có nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung?
Không phải tất cả phụ nữ đều có nguy cơ mắc ung thư nội mạc tử cung như nhau. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ gồm:
- Béo phì.
- Đái tháo đường.
- Hội chứng chuyển hóa.
- Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS).
- Dậy thì sớm hoặc mãn kinh muộn.
- Vô sinh.
- Sử dụng tamoxifen kéo dài.
- Tiền sử gia đình có các yếu tố di truyền: hội chứng Lynch, Cowden,…
Những phụ nữ thuộc nhóm nguy cơ cao cần chú ý hơn đến các dấu hiệu bất thường và trao đổi với bác sĩ khi cần thiết.
Làm sao phát hiện sớm ung thư nội mạc tử cung?
Các phương pháp tầm soát ung thư nội mạc tử cung chủ yếu tập trung vào việc đánh giá tình trạng lớp niêm mạc tử cung để phát hiện các tế bào bất thường hoặc các dấu hiệu tiền ung thư. Tuy nhiên, các phương pháp truyền thống vẫn có một số hạn chế.
Ví dụ, siêu âm qua ngả âm đạo có thể phát hiện bất thường nội mạc nhưng khó phân biệt chính xác giữa tổn thương lành tính và ác tính. Điều này có thể dẫn đến việc thực hiện thêm các thủ thuật xâm lấn không cần thiết.
Hiện nay, các giải pháp sinh học phân tử đang mở ra hướng tiếp cận mới trong phát hiện sớm ung thư nội mạc tử cung.
epiHERA là xét nghiệm phân tích methyl hóa CDO1 & CELF4, hỗ trợ phát hiện sớm và phân tầng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Methyl hóa DNA là quá trình thay đổi biểu sinh có thể xảy ra khi tế bào chuyển sang trạng thái bất thường. Sự tăng methyl hóa của CDO1 và CELF4 có liên quan đến quá trình hình thành và phát triển khối u.
Khi nào thì nên đi khám?
Phụ nữ nên chủ động thăm khám khi xuất hiện:
- Ra máu âm đạo bất thường.
- Ra máu sau mãn kinh.
- Rối loạn kinh nguyệt kéo dài.
- Đau vùng chậu không rõ nguyên nhân.
- Có nhiều yếu tố nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
Đặc biệt, phụ nữ sau mãn kinh nếu xuất hiện chảy máu âm đạo dù chỉ một lần cũng nên đi khám để loại trừ nguyên nhân nguy hiểm.
Ung thư nội mạc tử cung giai đoạn đầu có thể không gây ra nhiều triệu chứng rõ ràng, nhưng những dấu hiệu như ra máu âm đạo bất thường, đặc biệt sau mãn kinh, rối loạn kinh nguyệt, khí hư bất thường hoặc đau vùng chậu đều cần được lưu ý. Việc chủ động thăm khám ngay khi xuất hiện các biểu hiện bất thường, kết hợp với các phương pháp chẩn đoán phù hợp và những tiến bộ trong sinh học phân tử như xét nghiệm hỗ trợ phát hiện sớm, có thể giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị và cải thiện tiên lượng cho người bệnh.
—————————
Tài liệu tham khảo:
National Cancer Institute (NCI). Endometrial Cancer Treatment (PDQ®) – Patient Version.
https://www.cancer.gov/types/uterine/patient/endometrial-treatment-pdq
World Cancer Research Fund International. Endometrial Cancer Risk Factors.
https://www.wcrf.org/cancer-trends/endometrial-cancer-statistics/
American Cancer Society. Endometrial (Uterine) Cancer Signs and Symptoms.
https://www.cancer.org/cancer/types/endometrial-cancer/detection-diagnosis-staging/signs-and-symptoms.html
