Viêm lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng viêm phụ khoa khá thường gặp ở phụ nữ. Không ít người cho rằng chỉ cần điều trị viêm là đủ, trong khi một số khác lại lo lắng viêm lộ tuyến có liên quan đến ung thư cổ tử cung nên muốn làm ngay xét nghiệm HPV. Vậy Viêm lộ tuyến có cần xét nghiệm HPV không?
Trên thực tế, viêm lộ tuyến và nhiễm HPV là hai tình trạng khác nhau. Viêm lộ tuyến không phải là chỉ định bắt buộc phải làm xét nghiệm HPV, nhưng trong nhiều trường hợp, bác sĩ vẫn có thể khuyến nghị thực hiện nhằm tầm soát nguy cơ ung thư cổ tử cung và lựa chọn hướng theo dõi phù hợp.
Viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì?
Viêm lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng vùng lộ tuyến ở cổ tử cung bị viêm do vi khuẩn, nấm hoặc các tác nhân gây bệnh khác. Lộ tuyến cổ tử cung vốn là hiện tượng lành tính, xảy ra khi các tế bào tuyến bên trong ống cổ tử cung phát triển ra mặt ngoài cổ tử cung. Do các tế bào này tiết nhiều dịch nhầy nên dễ tạo điều kiện cho vi sinh vật phát triển và gây viêm.
Bệnh thường gặp ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, đặc biệt ở những người đã quan hệ tình dục, từng sinh con hoặc có sự thay đổi nội tiết tố. Các triệu chứng thường gặp bao gồm khí hư ra nhiều, khí hư có mùi, ngứa rát âm đạo, đau khi quan hệ hoặc chảy máu nhẹ sau quan hệ. Tuy nhiên, cũng có nhiều trường hợp hoàn toàn không có triệu chứng và chỉ được phát hiện khi khám phụ khoa định kỳ.
Viêm lộ tuyến có cần xét nghiệm HPV không?
Viêm lộ tuyến có cần xét nghiệm HPV không?
Bản thân viêm lộ tuyến không phải là bệnh do HPV gây ra, cũng không phải là tổn thương tiền ung thư. Vì vậy, chỉ riêng chẩn đoán viêm lộ tuyến không đồng nghĩa với việc bắt buộc phải làm xét nghiệm HPV.
Tuy nhiên, trên thực tế, viêm lộ tuyến và nhiễm HPV có thể cùng tồn tại ở một người. Một phụ nữ vừa có viêm lộ tuyến vừa nhiễm HPV nguy cơ cao là điều hoàn toàn có thể xảy ra. Vì vậy, bác sĩ sẽ cân nhắc chỉ định xét nghiệm HPV dựa trên độ tuổi, triệu chứng, kết quả khám phụ khoa và nguy cơ của từng người, chứ không chỉ dựa vào việc có viêm lộ tuyến hay không.
Vì sao bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm HPV khi bị viêm lộ tuyến?
Mục đích của xét nghiệm HPV không phải để chẩn đoán viêm lộ tuyến mà để đánh giá nguy cơ ung thư cổ tử cung.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), nhiễm HPV nguy cơ cao kéo dài là nguyên nhân của gần như tất cả các trường hợp ung thư cổ tử cung. Trong khi đó, viêm lộ tuyến và ung thư cổ tử cung có thể có một số biểu hiện giống nhau như chảy máu sau quan hệ hoặc khí hư bất thường, khiến việc chỉ khám lâm sàng khó phân biệt hoàn toàn.
Do đó, nếu người bệnh thuộc nhóm cần tầm soát ung thư cổ tử cung hoặc có các dấu hiệu nghi ngờ, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm HPV kết hợp với các phương pháp khác để đánh giá toàn diện hơn.
Tùy theo từng trường hợp, bác sĩ có thể sẽ chỉ định bạn làm tiếp xét nghiệm HPV khi bị viêm lộ tuyến
Những trường hợp viêm lộ tuyến nên cân nhắc xét nghiệm HPV
Không phải mọi phụ nữ bị viêm lộ tuyến đều cần làm HPV test ngay. Tuy nhiên, bác sĩ thường cân nhắc chỉ định trong các trường hợp sau:
- Phụ nữ từ 30 tuổi trở lên đến thời điểm cần tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ.
- Viêm lộ tuyến tái phát nhiều lần hoặc kéo dài dù đã điều trị.
- Có tình trạng chảy máu sau quan hệ hoặc ra huyết âm đạo bất thường.
- Kết quả Pap smear trước đó có bất thường.
- Quan sát thấy cổ tử cung có tổn thương nghi ngờ khi khám phụ khoa.
- Có tiền sử nhiễm HPV hoặc bạn tình có nguy cơ cao.
- Có hệ miễn dịch suy giảm hoặc các yếu tố nguy cơ khác theo đánh giá của bác sĩ.
Trong những trường hợp này, xét nghiệm HPV giúp bác sĩ xác định có sự hiện diện của các type HPV nguy cơ cao hay không để đưa ra kế hoạch theo dõi phù hợp.
Nếu chỉ phát hiện viêm lộ tuyến nhẹ, không có triệu chứng và chưa đến độ tuổi tầm soát ung thư cổ tử cung, người bệnh thường không cần làm HPV test chỉ vì có viêm lộ tuyến.
Ngược lại, nếu đã đến độ tuổi được khuyến cáo tầm soát hoặc trước đó chưa từng thực hiện xét nghiệm HPV, bác sĩ vẫn có thể khuyến nghị thực hiện như một phần của chương trình tầm soát định kỳ, bất kể có viêm lộ tuyến hay không.
Xét nghiệm HPV có thay thế khám phụ khoa không?
HPV test chỉ giúp phát hiện sự hiện diện của các type HPV nguy cơ cao. Xét nghiệm này không đánh giá được tình trạng viêm lộ tuyến, cũng không thể thay thế khám phụ khoa, Pap smear hoặc soi cổ tử cung khi có chỉ định.
Trong thực hành lâm sàng, bác sĩ thường kết hợp nhiều phương pháp để đánh giá toàn diện, bao gồm khám phụ khoa, xét nghiệm HPV, Pap smear và soi cổ tử cung nếu cần. Việc phối hợp các phương pháp này giúp nâng cao khả năng phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư và ung thư cổ tử cung.
Giải pháp tầm soát ung thư phụ khoa ứng dụng công nghệ methyl hóa DNA
Sự phát triển của sinh học phân tử, đặc biệt là các dấu ấn methyl hóa DNA, đang mở ra một hướng tiếp cận mới trong tầm soát ung thư phụ khoa. Không chỉ phản ánh những biến đổi sớm ở cấp độ gen, các chỉ dấu này còn giúp nhận diện nguy cơ tiến triển ung thư ngay từ giai đoạn sớm, từ đó hỗ trợ bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp hơn. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy việc ứng dụng methyl hóa gen trong tầm soát có thể giúp giảm đáng kể các chỉ định soi cổ tử cung và sinh thiết không cần thiết, đồng thời vẫn đảm bảo hiệu quả phát hiện bệnh.
Ứng dụng xu hướng methyl hóa DNA của thế giới, Gene Solutions đã ra mắt các giải pháp tầm soát ung thư phụ khoa toàn diện, hỗ trợ từ sàng lọc đến phân tầng nguy cơ với chi phí hợp lý. :
– epiHERA: Giải pháp phân tích methyl hóa CDO1 & CELF4, hỗ trợ phát hiện sớm và phân tầng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
– Cervix360: Giải pháp kết hợp methyl hóa PAX1 & JAM3 cùng định type HPV, hỗ trợ phát hiện sớm và phân tầng nguy cơ ung thư cổ tử cung.
– SPOT-MAS Eva: Giải pháp hỗ trợ phát hiện sớm đồng thời 02 loại ung thư phụ khoa phổ biến & nghiêm trọng, với độ chính xác cao và xâm lấn tối thiểu.
– SPOT-MAS 10: Giải pháp tầm soát đồng thời 10 loại ung thư bằng công nghệ giải trình tự gen thế hệ mới (NGS), hỗ trợ phát hiện sớm với độ chính xác cao.
Các giải pháp này không chỉ giúp phát hiện sớm mà còn góp phần giảm các thủ thuật xâm lấn không cần thiết, cải thiện trải nghiệm và tâm lý cho người bệnh.
Viêm lộ tuyến có cần xét nghiệm HPV không? Câu trả lời là không phải ai cũng cần, vì viêm lộ tuyến không phải là bệnh do HPV gây ra và cũng không phải là tổn thương tiền ung thư. Tuy nhiên, nếu đã đến độ tuổi tầm soát, có các yếu tố nguy cơ hoặc có dấu hiệu nghi ngờ, bác sĩ có thể chỉ định xét nghiệm HPV để đánh giá nguy cơ ung thư cổ tử cung và xây dựng kế hoạch theo dõi phù hợp. Thay vì quá lo lắng khi được chẩn đoán viêm lộ tuyến, chị em nên khám phụ khoa định kỳ và thực hiện các xét nghiệm theo hướng dẫn của bác sĩ để bảo vệ sức khỏe lâu dài.
Nguồn tài liệu tham khảo:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240121744
https://www.asccp.org/guidelines/screening-guidelines/
https://www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html
https://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/benh-ly-phu-khoa/
