Đi khám phụ khoa, nhận kết quả mắc viêm lộ tuyến cổ tử cung khiến nhiều phụ nữ lo lắng và đặt câu hỏi: Viêm lộ tuyến có thành ung thư cổ tử cung không?
Không ít người cho rằng viêm lộ tuyến là “tiền ung thư” hoặc nếu không điều trị sẽ chuyển thành ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, theo các hướng dẫn chuyên môn của Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), Hiệp hội Soi cổ tử cung và Bệnh lý cổ tử cung Hoa Kỳ (ASCCP) cũng như các bệnh viện sản phụ khoa lớn tại Việt Nam, viêm lộ tuyến cổ tử cung không phải là ung thư và bản thân bệnh lý này không chuyển thành ung thư cổ tử cung. Mặc dù vậy, một số trường hợp viêm lộ tuyến có thể tồn tại đồng thời với nhiễm HPV hoặc các tổn thương tiền ung thư. Vì vậy, chị em vẫn cần khám phụ khoa và tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ theo khuyến cáo của bác sĩ.
Viêm lộ tuyến có thành ung thư cổ tử cung không?
Viêm lộ tuyến cổ tử cung là gì?
Viêm lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng các tế bào tuyến vốn nằm trong ống cổ tử cung phát triển lan ra bề mặt ngoài cổ tử cung. Khi các tế bào tuyến tiếp xúc với môi trường âm đạo, chúng dễ tiết nhiều dịch hơn và dễ bị vi khuẩn, nấm hoặc các tác nhân gây bệnh tấn công, dẫn đến tình trạng viêm.
Bản chất của lộ tuyến cổ tử cung là một thay đổi lành tính và khá phổ biến, đặc biệt ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, phụ nữ mang thai hoặc những người có nồng độ estrogen cao. Viêm lộ tuyến xảy ra khi vùng lộ tuyến bị viêm nhiễm và gây ra các triệu chứng khó chịu.
Viêm lộ tuyến có thành ung thư cổ tử cung không?
Theo các khuyến cáo hiện nay, viêm lộ tuyến cổ tử cung không phải là tổn thương tiền ung thư và không tự chuyển thành ung thư cổ tử cung. Đây là hai bệnh lý hoàn toàn khác nhau về nguyên nhân và cơ chế hình thành.
Viêm lộ tuyến là tình trạng viêm của các tế bào tuyến cổ tử cung, trong khi ung thư cổ tử cung hình thành do sự phát triển bất thường của các tế bào cổ tử cung, chủ yếu liên quan đến tình trạng nhiễm virus HPV nguy cơ cao kéo dài.
Điều khiến nhiều người nhầm lẫn là một phụ nữ hoàn toàn có thể vừa mắc viêm lộ tuyến, vừa nhiễm HPV hoặc có tổn thương tiền ung thư cổ tử cung. Hai tình trạng này có thể tồn tại đồng thời nhưng không có nghĩa viêm lộ tuyến là nguyên nhân gây ung thư.
Các cấp độ viêm lộ tuyến
Vì sao nhiều người nghĩ viêm lộ tuyến sẽ thành ung thư?
Đây là một quan niệm khá phổ biến xuất phát từ việc triệu chứng của viêm lộ tuyến và một số bệnh lý cổ tử cung có nhiều điểm giống nhau.
Viêm lộ tuyến có thể gây khí hư ra nhiều, khí hư có mùi, ngứa rát âm đạo, đau khi quan hệ hoặc chảy máu nhẹ sau quan hệ. Trong khi đó, ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm cũng có thể biểu hiện bằng tình trạng ra huyết âm đạo bất thường hoặc chảy máu sau quan hệ.
Ngoài ra, khi khám phụ khoa, cổ tử cung bị viêm lộ tuyến có thể đỏ, dễ chảy máu và nhìn bằng mắt thường khá giống với một số tổn thương cổ tử cung khác. Chính vì vậy, bác sĩ thường cần kết hợp thêm Pap smear, xét nghiệm HPV hoặc soi cổ tử cung nếu nghi ngờ có bất thường để xác định chính xác nguyên nhân.
Viêm lộ tuyến và ung thư cổ tử cung khác nhau như thế nào?
Mặc dù đều xảy ra tại cổ tử cung nhưng đây là hai bệnh lý hoàn toàn khác nhau.
Viêm lộ tuyến cổ tử cung là tình trạng lành tính, thường liên quan đến sự thay đổi nội tiết và tình trạng viêm nhiễm. Trong khi đó, ung thư cổ tử cung là bệnh lý ác tính, nguyên nhân chủ yếu do nhiễm HPV nguy cơ cao kéo dài, đặc biệt là các type HPV 16 và HPV 18.
Về triệu chứng, viêm lộ tuyến thường gây tăng tiết khí hư, khí hư có mùi, ngứa rát hoặc đau khi quan hệ. Ung thư cổ tử cung giai đoạn sớm thường không có triệu chứng rõ ràng. Khi bệnh tiến triển, người bệnh có thể xuất hiện ra huyết âm đạo bất thường, chảy máu sau quan hệ, đau vùng chậu hoặc dịch âm đạo bất thường kéo dài.
Một điểm khác biệt quan trọng là viêm lộ tuyến có thể điều trị khỏi bằng thuốc hoặc các phương pháp điều trị tại chỗ khi có chỉ định. Trong khi đó, ung thư cổ tử cung cần được điều trị bằng phẫu thuật, xạ trị, hóa trị hoặc các phương pháp điều trị chuyên sâu khác tùy theo giai đoạn bệnh.
Viêm lộ tuyến thường gây tăng tiết khí hư, khí hư có mùi, ngứa rát hoặc đau khi quan hệ
Viêm lộ tuyến có cần điều trị không?
Không phải mọi trường hợp viêm lộ tuyến đều cần điều trị. Nếu lộ tuyến nhỏ và không gây triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định theo dõi định kỳ mà không cần can thiệp.
Trong trường hợp người bệnh có khí hư ra nhiều, viêm nhiễm tái phát, đau khi quan hệ hoặc ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày, bác sĩ sẽ điều trị tình trạng viêm trước. Sau khi kiểm soát viêm, một số trường hợp có thể được cân nhắc áp dụng các phương pháp điều trị như đốt điện, áp lạnh hoặc đốt laser nếu thực sự cần thiết và có chỉ định phù hợp.
Việc điều trị cần được thực hiện tại cơ sở y tế chuyên khoa, không nên tự ý sử dụng thuốc hoặc áp dụng các phương pháp truyền miệng.
Khi bị viêm lộ tuyến có cần tầm soát ung thư cổ tử cung không?
Viêm lộ tuyến có thành ung thư cổ tử cung không? Mặc dù viêm lộ tuyến không gây ung thư cổ tử cung, nhưng phụ nữ mắc viêm lộ tuyến vẫn nên thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung theo khuyến cáo.
Đặc biệt, nếu có các yếu tố như nhiễm HPV nguy cơ cao, kết quả Pap smear bất thường, chảy máu sau quan hệ hoặc tổn thương cổ tử cung nghi ngờ khi khám phụ khoa, bác sĩ có thể chỉ định thực hiện thêm các xét nghiệm như HPV test, Pap smear, soi cổ tử cung hoặc các xét nghiệm sinh học phân tử nhằm hỗ trợ đánh giá nguy cơ.
Tầm soát phụ khoa định kỳ là cách bảo vệ sức khỏe sinh sản hiệu quả cho chị em phụ nữ
Việc tầm soát định kỳ giúp phát hiện sớm các tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư cổ tử cung ngay cả khi chưa xuất hiện triệu chứng. Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khoảng 99% trường hợp ung thư cổ tử cung có liên quan đến nhiễm HPV nguy cơ cao kéo dài. Vì vậy, những biện pháp sau có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh:
- Tiêm vắc xin HPV đúng độ tuổi theo khuyến cáo.
- Quan hệ tình dục an toàn.
- Không hút thuốc lá.
- Khám phụ khoa định kỳ.
- Thực hiện tầm soát ung thư cổ tử cung bằng HPV test và/hoặc Pap smear theo hướng dẫn của bác sĩ.
Đối với phụ nữ có HPV nguy cơ cao hoặc có các yếu tố nguy cơ khác, bác sĩ có thể cân nhắc thêm các phương pháp hỗ trợ phân tầng nguy cơ nhằm đưa ra chiến lược theo dõi phù hợp.
Sự phát triển của sinh học phân tử, đặc biệt là các dấu ấn methyl hóa DNA, đang mở ra một hướng tiếp cận mới trong tầm soát ung thư phụ khoa. Không chỉ phản ánh những biến đổi sớm ở cấp độ gen, các chỉ dấu này còn giúp nhận diện nguy cơ tiến triển ung thư ngay từ giai đoạn sớm, từ đó hỗ trợ bác sĩ đưa ra quyết định điều trị phù hợp hơn. Nhiều nghiên cứu đã cho thấy việc ứng dụng methyl hóa gen trong tầm soát có thể giúp giảm đáng kể các chỉ định soi cổ tử cung và sinh thiết không cần thiết, đồng thời vẫn đảm bảo hiệu quả phát hiện bệnh.
Ứng dụng xu hướng methyl hóa DNA của thế giới, Gene Solutions đã ra mắt các giải pháp tầm soát ung thư phụ khoa toàn diện, hỗ trợ từ sàng lọc đến phân tầng nguy cơ với chi phí hợp lý. :
– epiHERA: Giải pháp phân tích methyl hóa CDO1 & CELF4, hỗ trợ phát hiện sớm và phân tầng nguy cơ ung thư nội mạc tử cung.
– Cervix360: Giải pháp kết hợp methyl hóa PAX1 & JAM3 cùng định type HPV, hỗ trợ phát hiện sớm và phân tầng nguy cơ ung thư cổ tử cung.
– SPOT-MAS Eva: Giải pháp hỗ trợ phát hiện sớm đồng thời 02 loại ung thư phụ khoa phổ biến & nghiêm trọng, với độ chính xác cao và xâm lấn tối thiểu.
– SPOT-MAS 10: Giải pháp tầm soát đồng thời 10 loại ung thư bằng công nghệ giải trình tự gen thế hệ mới (NGS), hỗ trợ phát hiện sớm với độ chính xác cao.
Các giải pháp này không chỉ giúp phát hiện sớm mà còn góp phần giảm các thủ thuật xâm lấn không cần thiết, cải thiện trải nghiệm và tâm lý cho người bệnh.
Viêm lộ tuyến có thành ung thư cổ tử cung không? Câu trả lời là không. Viêm lộ tuyến cổ tử cung là bệnh lý lành tính và không tự tiến triển thành ung thư cổ tử cung. Tuy nhiên, viêm lộ tuyến vẫn có thể tồn tại đồng thời với nhiễm HPV hoặc các tổn thương tiền ung thư. Vì vậy, thay vì quá lo lắng, chị em nên điều trị viêm theo hướng dẫn của bác sĩ và duy trì khám phụ khoa, tầm soát ung thư cổ tử cung định kỳ để phát hiện sớm các bất thường nếu có.
Nguồn tài liệu tham khảo
https://www.acog.org/womens-health/faqs/cervical-cancer-screening
https://www.asccp.org/guidelines
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/cervical-cancer
https://www.cdc.gov/hpv/parents/cancer.html
https://tudu.com.vn/vn/y-hoc-thuong-thuc/benh-ly-phu-khoa/
https://benhvienphusantrunguong.org.vn/
